يمكن استخدام طريقتين لذلك:
1- حقن ملء البيو (Biofiller) المستمدة من دم المريض.
2- حقن حمض الهيالورونيك (Hyaluronic Acid).
حقن ملء البيو (Biofiller) المستمدة من دم المريض:
في الماضي، كانت طريقة تضخيم القضيب الأكثر استخدامًا هي استخدام الدهون المأخوذة من الجسم وحقنها في القضيب. ومع ذلك، بسبب الحاجة إلى التخدير والآلام والكدمات في المناطق التي تم أخذ الدهون منها، ومشاكل ذوبان الدهون، بدأ البحث عن طرق جديدة. في هذا السياق، أحدث الطرق هي استخدام مادة حشو تسمى Biofiller المستمدة من دم المريض.
إليك كيفية الإعداد والتطبيق بشكل مبسط:
1- يتم سحب الدم من المريض (حسب الكمية المطلوبة) - 2 دقيقة.
2- يتم تحويل هذه العينات إلى أنابيب تشبه تلك المستخدمة في PRP ويتم تركيزها بواسطة الطرد المركزي - 20 دقيقة.
3- يتم تمرير المادة النهائية المستخرجة من الألياف الغنية في الحرارة والبرودة وإعدادها للاستخدام - 40 دقيقة.
4- يتم إجراء تخدير موضعي للقضيب للمريض من 1 الى 2 دقيقة.
5- يتم حقن المادة النصف صلبة المستخرجة تحت الجلد القضيبي- 15 دقيقة.
بشكل عام، يتم أخذ الدم من الذراع، ويتم تحضير المادة أثناء استراحة المريض، ثم يتم حقن المادة المحضرة في القضيب في حوالي 20 دقيقة. بعد الإجراء، يتم تغطية القضيب بضماد مطاطي لمدة تصل إلى 3 أيام. بعد الإجراء، لا يوجد ألم ولا تأثير على الانتصاب أو الحس.
لا يوجد شق أو ندبة في هذا الإجراء. يمكن للمريض العودة إلى منزله للعمل في نفس اليوم. في نهاية الإجراء، يتم لف القضيب بضمادة مرنة ويتم الاحتفاظ بهذه الضمادة لمدة 3 أيام تقريبًا. لا يوجد ألم بعد العملية. لا يوجد فقدان للانتصاب أو الإحساس بعد هذا الإجراء.
ومع ذلك، في هذه الطريقة، قد تحدث مناطق متكتلة أو صلابة تحت جلد القضيب حيث يتم الحقن. ولمنع حدوث ذلك، ينصح المرضى بتدليك أنفسهم. في حالة ظهور أي كتل أو فجوات مزعجة، يمكن تصحيح هذه المناطق بجلسة ثانية بعد شهر تقريبًا.
على الرغم من أن تقنية هذا الإجراء هي نفسها بالنسبة للجميع، إلا أن ديمومتها تختلف من شخص لآخر. ومع ذلك، فإن دوامها جيد جدًا. على الرغم من فقدان 20-30% خلال عام واحد، إلا أن معظم المرضى يحتفظون بـ 80-90% من حشوتهم لأكثر من عامين. لنكون صادقين، بما أن هذه الطريقة قد تم استخدامها لمدة عامين تقريبًا، فإننا لا نعرف حتى الآن مدى ديمومتها على المدى الطويل. ربما يمكن أن تستمر مدى الحياة.
وفي هذه الطريقة حسب رغبة المريض؛
- السمك الطبيعي (طبيعي/حد أدنى): يزيد المحيط بمقدار 2 سم تقريبًاالسمك
- السُمك المتوسط: يزيد المحيط بمقدار 3.5 سم تقريبًا
- الحد الأقصى: يزيد المحيط بما يقارب 5 سم
يتم سحب الدم بناءً على الكمية المطلوبة للتضخيم. ومع ذلك، إذا كان لدى شخص لديه قضيب بطول 12 سم يرغب في زيادة سمكه بشكل متوسط، فقد يحتاج إلى حوالي 50 مل من المادة، في حين يمكن أن يحتاج شخص آخر لديه قضيب بطول 16 سم لنفس الزيادة في السمك إلى حوالي 80 مل من المادة. بالتالي، يتم تحديد الكمية المستخدمة من الدم بناءً على فحص طبي لطول وسمك القضيب الطبيعيين، وبناءً على ذلك يتم استخدام الكمية المناسبة من الدم. بشكل عام، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن كمية المواد المستخدمة استنادًا إلى رغبة المريض في زيادة السمك.
تعتبر عمليات التعبئة والحقن أحد أكثر الطرق شيوعًا في المجال الطبي الجمالي. واحدة من المواد التي يتم استخدامها بشكل شائع في هذه العمليات هي الحمض الهيالورونيكي. يتميز هذا المادة بقوامه الجيلاتيني وقدرته على احتباس الماء، مما يؤدي إلى زيادة في الحجم في المنطقة المحقونة. على الرغم من أن هذه المادة تعرف بشكل شائع للاستخدام في تعبئة الوجه، إلا أنها تستخدم أيضًا لزيادة سمك القضيب.
عملية بسيطة للغاية.
1- أولاً يتم حقن التخدير الموضعي في جذر القضيب: لمدة 1-2 دقيقة تقريباً.
2- يتم حقن المادة الجاهزة للحقن تحت جلد القضيب بالكامل : 15 دقيقة
تتراوح مدة ثبات المادة المحقونة عادة بين 6 أشهر إلى سنة واحدة. وبشكل عام، يتم فقدان حوالي 90% من الزيادة في السمك بنهاية السنة الأولى.
تتمتع هذه العملية بنفس رعاية العمليات الموضحة لحقن البيوفيلر.
إحدى العيوب المشتركة بين جميع الطرق الأخرى مثل حقن الدهون، وتطبيق البيوفيلر، وحقن حمض الهيالورونيك هي عدم دوامها وتشكل اضطرابات في شكل القضيب. لذلك، الحل للمرضى الذين يرغبون في سطح مستوٍ وجزئي الصلابة هو التكميم الدائم بهذه المواد.
المادة التي نستخدمها في عيادتنا يتم إعدادها باستخدام مواد لن يرفضها الجسم (يتم تطهيرها من الخلايا الحية للجلد البشري) في بيئة مختبرية. يتم تركيب هذه المواد المستخدمة في هذه الطريقة تحت سطح الجلد في القضيب بشكل كامل (دون لف القناة البولية السفلية) جراحياً ويتم خياطتها هناك. وبذلك يتم الحصول على قضيب ذو سطح مستوٍ وتكميم دائم.
في حال تم الرغبة في عملية تضخم فقط، يتم عمل شق في المنطقة التي يوجد فيها الندبة القديمة من الختان ويتم فتح جلد القضيب. يتم تقشير جميع جلد القضيب وتوضع المواد تحت الجلد وتُثبت هناك بالخياطة. إذا تم إجراء عملية تطويل مع ذلك، فإن الشق يتم عمله من الجزء العلوي من القضيب حيث الشعر، ويتم قطع الأوتار لعملية التطويل هنا. يتم سحب جلد القضيب من الداخل وتوضع المواد الجاهزة حول القضيب وتُثبت بالخياطة.
يستغرق الإجراء الذي يتم باستخدام المواد حوالي 30 دقيقة. وعندما يتم القيام بالتطويل أيضًا، فإن الوقت يزيد إلى حوالي 45 دقيقة.
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير الفقري.
يمكن للمريض المغادرة في نفس اليوم أو في اليوم التالي، ويتم إزالة الضماد المطاطي الذي يلف القضيب في اليوم التالي من قبل المريض نفسه. يتم تقييد النشاط الجنسي لمدة 2-3 أسابيع.
بعد العملية، لا يحدث انخفاض في الانتصاب أو فقدان للإحساس. ومع ذلك، على الرغم من ندرة الآثار الجانبية مثل العدوى أو النزيف في جميع العمليات الجراحية، فإنه من الممكن حدوثها هنا أيضًا. وتُوصى بتناول مضادات حيوية معتادة والراحة بعد العملية للوقاية من ذلك.
قد يشعر المرضى في الفترة المبكرة بألم أثناء الانتصاب بسبب الخياطة للمادة. وعلى الرغم من أن هذا الألم عادة ما يستمر لأقل من شهر ولكنه قد يستمر حتى ثلاثة أشهر.
يبقى مدى الحياة.
يبلغ سمك المادة حوالي 0.5 سم تقريبًا. مما يؤدي إلى زيادة قطرية بحوالي 1 سم وزيادة محيطية بحوالي 2.5 سم. بينما يمكن زيادة سمك المادة الحشوية الأخرى وفقًا لرغبة المريض، فإنه يتم الحصول على زيادة ثابتة هنا.
دراسة حجم القضيب التي قادها فريق بحثي تحت إشرافي هي أوسع دراسة في تركيا والرابعة في العالم (علاقة بين حجم القضيب والمعايير الجسدية لدى 2276 شاباً صحياً. المجلة الدولية لبحوث ضعف الانتصاب. مايو-يونيو 2012). قمنا في هذه الدراسة التي قامنا بقياسها على 2276 شاباً صحياً بالبحث عن إجابات على الأسئلة التي دارت حول هذا الموضوع.
وكانت الإجابات على النحو التالي:
- متوسط طول القضيب في حالة الانتصاب هو 13.8 سم (±1.5 سم).
- لا توجد علاقة بين طول القضيب ومقاييس الجسم (أي أن طول القضيب لا يرتبط بالطول أو الوزن أو مؤشر كتلة الجسم).
- لا فارق ذو دلالة إحصائية بين المناطق الجغرافية والمدن في تركيا.
كانت هذه هي نتائج دراستنا. وفي العديد من الدراسات الأخرى يُذكر أيضاً أن متوسط طول القضيب يتراوح حوالي 13 سم. تعود هذه الاختلافات إلى طريقة القياس.
على الرغم من أن المتوسط يكون كذلك، يُعتبر القضيب الذي يزيد طوله عن 10 سم طبيعيًا للغاية للرجل البالغ. القضيب الذي يقل طوله عن 10 سم يُعتبر صغيراً، والذي يقل عن 7 سم يُعتبر قضيب صغير للغاية، ويُرتبط بشكل كبير بمشاكل هرمونية أو تطورية في الرجال.
الافتراض العام هو أن الذين يعانون من قضيب صغير يجب أن يخضعوا لجراحة تطويل القضيب. ومع ذلك، فإن العملية المعروفة باسم تطويل القضيب لا توسّع حقيقة طول القضيب، بل تجلب القسم الداخلي من القضيب للخارج ليزيد ببضعة سنتيمترات. ومع ذلك، كلما كان القضيب أكبر، كلما كان القسم الداخلي أكبر، لذلك يرتبط حجم التوسيع بحجم القضيب.
كما ذُكرت في الأعلى، يمكن الرجوع إلى المعدلات الطبيعية لطول القضيب. فيما يلي بعض الملاحظات بشأنها:
عمليات تطويل القضيب على القضبان التي يتجاوز طولها 10 سم هي مرضية، ويمكن الحصول على زيادة في الطول كلما كان القضيب أكبر. على سبيل المثال، يمكن أن يتراوح التمدد بين 2 و 4 سم لشخص يملك قضيبًا بطول 12 سم، بينما قد يصل التمدد إلى 3-4 سم لشخص يملك قضيبًا بطول 15 سم.
في القضبان التي يقل طولها عن 7 سم، أقترح أولاً عمل فحص جيني وهرموني، فالمرضى في هذه الحالة قد لا يستفيدون كثيرًا من العملية المذكورة.
جراحة تطويل القضيب هي في الواقع عملية لاستخراج القسم الداخلي للقضيب إلى الخارج بدلاً من توسيع القضيب. من خلال هذه العملية:
1- يتم قطع الأوتار التعليقية.
2- يتم تمديد الجلد.
3- يتم تقليل دهون البطن السفلي.
4- يتم قطع الجلد الزائد بين الخصيتين والقضيب.
يمكن الحصول على زيادة في الطول عن طريق إجراء أحد هذه الإجراءات أو أكثر.
قطع الأوتار التعليقية: يتم إجراء شق في الجزء العلوي من القضيب (المنطقة المُشعرة) بطول 2-3 سم بشكل مستقيم أو على شكل "V". يتم قطع الأوتار التي تربط القضيب بالحوض جزئيًا من هذه المنطقة لتمديد القضيب. يتم ثم خياطة الجلد مرة أخرى. إذا تم قطع شق مستقيم، يتم خياطته مرة أخرى بشكل مستقيم، وإذا تم قطعه على شكل "V"، يتم خياطته على شكل حرف "Y" لتمديد الجلد أيضًا. يعتبر قطع الشق على شكل V-Y أكثر فعالية في التمديد.
إذا كانت دهون البطن السفلي زائدة وتسبب اندفاعًا للقضيب، يمكن إزالة هذه الدهون بعملية الشفط لجعل القضيب أكثر وضوحًا.
إذا كان هناك جلد زائد بين الخصيتين والقضيب يسبب ظهورًا قصيرًا للقضيب، فيمكن قطع هذا الجلد الزائد في نفس الجلسة لتحقيق مزيد من الطول للقضيب.
في حالة إجراء العملية فقط للتمديد، يستغرق المتوسط حوالي 30 دقيقة، ولكن عادة ما يتم إجراء التمديد وعملية التضخيم معًا للمرضى. عند القيام بكليهما معًا، يمكن أن تصل هذه المدة إلى حوالي 1.5 ساعة تبعًا لطريقة التضخيم.
يمكن إجراء العملية بأنواع مختلفة من التخدير، سواء كان تخديرًا عامًا أو تخديرًا موضعيًا (تخدير العمود الفقري). وفي حال استخدام المواد في العملية، قد يكون التخدير الموضعي أحيانًا كافيًا.
بعد العملية، يبقى المرضى في المستشفى ليلة واحدة ما لم يواجهوا أية مشكلات إضافية، ثم يُخرجون في اليوم التالي. يتم ترك القضيب في شاش مطاطي لمدة 2-3 يومًا ثم يتم إزالته. تُقيد الأنشطة الجنسية (الجماع أو الاستمناء) لمدة 3-4 أسابيع.
لا يحدث خسارة في الانتصاب أو الحساسية بعد العملية. ومع ذلك، على الرغم من ندرتها، قد تحدث مضاعفات مثل الالتهاب، النزيف، وفتح الجروح. للوقاية من ذلك، يجب على المريض أن يرتاح بالقدر المحدد ويتناول المضادات الحيوية بعد العملية.
أهم المشكلات بعد جراحة التطويل تتعلق بالآلام في منطقة الحوض ناتجة عن قطع الأوتار. على الرغم من أن الآلام قد تختلف من شخص لآخر، إلا أنها تستمر في المتوسط لمدة أسبوع واحد، ولكن قد تمتد حتى لشهر. يمكن للمريض العودة إلى الحياة اليومية في المنزل في غضون 1-2 يومًا، لكن العودة إلى العمل والحياة الطبيعية قد تستغرق من 1 إلى 10 أسابيع.
تتراوح زيادة الطول في هذه العمليات في المتوسط بين 2-4 سم. ومع ذلك، قد تكون أقل أو أكثر من ذلك. يمكن للجراح ذو الخبرة التقدير تقريبيًا للزيادة بناءً على توتر الأوتار، وحجم القضيب، وحالة الدهون المحيطة، وتوتر الجلد، وحالة الجسم خلال الفحص قبل العملية. بمعنى آخر، من غير الصحيح التأكيد على الزيادة في الطول قبل رؤية المريض.
1- الذين يعانون من مشاكل متقدمة في الانتصاب.
2- الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
3- الذين يرغبون في إجراء عملية تضخيم وليس لديهم الختان.
4- الذين يعانون من مشاكل صحية تمنع الجراحة.
5- الذين يتناولون أدوية مثبطة لتخثر الدم.
إذا أردنا زيادة الحجم في منطقة ما في جسمنا، فعلينا استخدام أنسجتنا الخاصة (أي الأنسجة الدهنية تحت الجلد) أو الاستفادة من مواد جاهزة. إذا كنا نفضل استخدام أنسجتنا الخاصة، فعادةً ما يتم ذلك عن طريق حقن الدهون التي تم سحبها (عملية شفط الدهون) من مناطق البطن أو الخصر، وتصفية الدهون وإعدادها للحقن في الجلد تحت القضيب. ومع ذلك، إذا كانت هذه المنطقة لا تحتوي على كمية كافية من الدهون، يمكن سحب الدهون من الأجزاء الداخلية للفخذ. يتم تصفية الدهون المستخرجة وفصل الأجزاء غير المرغوب فيها، لتحضير سائل يحتوي على خلايا الدهون والخلايا الجذعية. يتم حقن هذا السائل حول القضيب من كل الجهات بزاوية 360 درجة.
تستغرق عملية زيادة الحجم بالدهون ما يقرب من ساعة واحدة. ومع ذلك، عادةً ما يتم إجراء هذه العملية بالتزامن مع عملية تمديد القضيب، حيث يصل وقت العملية في هذه الحالة إلى 1.5 ساعة. يزيد هذا الوقت بشكل خاص بسبب عملية جمع الدهون وتصفيتها للتحضير.
لا يلزم تخدير خاص للحقن في القضيب. ومع ذلك، فإن استخدام التخدير العام لمنطقة شفط الدهون هو الطريقة الأكثر ملاءمة لراحة المريض وسهولة عمل الجراح.
بشكل عام، يتم الإبقاء على المريض في المستشفى ليلة واحدة، ثم يُطلق سراحه في اليوم التالي. يتم ترك شريط مطاطي يحيط بالقضيب لمدة 2-3 يومًا قبل إزالته. يُحظر ممارسة النشاطات الجنسية (الجماع أو الاستمناء) لمدة 3-4 أسابيع.
يمكن أن يشعر المرضى بألم في منطقة شفط الدهون لمدة تصل إلى 2-3 أيام واحتمال وجود كدمات لمدة أسبوع واحد. في بعض الحالات النادرة، قد يحدث تسرب للسوائل عبر الجرح الصغير الذي أُجريت فيه عملية الشفط، ولكن يمكن أن يتلاشى هذا الأمر تلقائيًا. على الرغم من عدم حدوث فقدان للإحساس أو الانتصاب بعد العملية، قد تحدث بعض المضاعفات مثل العدوى أو النزيف، ولكنها نادرة الحدوث. يُوصى عادة بتناول المضادات الحيوية والراحة بعد العملية للوقاية من هذه المشكلات. في حالة حدوث تكتلات أو تصلب في الجلد تحت القضيب بعد عملية الحقن، يمكن إجراء عملية جراحية صغيرة بعد حوالي 6 أشهر لتصحيحها.
على الرغم من أن تقنية حقن الدهون متماثلة بشكل عام، إلا أن دوام الدهون يختلف من شخص لآخر. بينما يمكن أن يتبخر أكثر من 50% من الدهون في غضون 6 أشهر لبعض المرضى، إلا أن هناك أيضًا من يحتفظون بنسبة 80-90% من الدهون لسنوات. في المتوسط، يتم تبخير 20-40% من الدهون خلال فترة تتراوح بين 6 أشهر وسنة.
